一、首先介紹一下澳洲的醫(yī)療保健系統(tǒng)
Medicare :澳洲國(guó)民醫(yī)療保險(xiǎn), 澳洲的公民或永久居民 ,都可以獲得公立醫(yī)院的醫(yī)療保障,包括報(bào)銷全部或部分門診、醫(yī)院醫(yī)療、處方藥等醫(yī)療費(fèi)。符合Medicare資格的人會(huì)得到一張Medicare卡(就是醫(yī)??ǎ?。
MBS(Medicare Benefits Schedule):國(guó)民醫(yī)療保險(xiǎn)福利收費(fèi)清單,是指醫(yī)??梢詧?bào)銷的費(fèi)用。
OSHC(Overseas Student Health Cover) :海外學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn),就是專門針對(duì)國(guó)際學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn),為留學(xué)生在學(xué)習(xí)期間的醫(yī)療和住院費(fèi)進(jìn)行支付。
適用對(duì)象:
-學(xué)生簽證持有者
-陪讀簽證申請(qǐng)者
-過橋簽證持有者
OSHC保險(xiǎn)范圍:
-在醫(yī)院進(jìn)行的醫(yī)療服務(wù)(如住院、手術(shù))
-全科醫(yī)生或?qū)?漆t(yī)生的門診費(fèi)、醫(yī)療檢查費(fèi)等
-公立醫(yī)院或與保險(xiǎn)公司有協(xié)議的私人醫(yī)院的多人病房食宿費(fèi)
-Medicare批準(zhǔn)的藥品費(fèi)用(如處方藥)
-救護(hù)車服務(wù)費(fèi)
等待期
等待期是針對(duì)在購(gòu)買OSHC前就已經(jīng)發(fā)生的病癥,不能在購(gòu)買OSHC后直接享受公費(fèi)治療,而是要等到保險(xiǎn)公司規(guī)定的時(shí)間過后,才可以看。
比如你需要購(gòu)買4年OSHC的醫(yī)療保險(xiǎn),但在購(gòu)買OSHC之前,你已經(jīng)得了某種慢性病,而根據(jù)保險(xiǎn)公司規(guī)定,這種慢性病的等待期是12個(gè)月,那么你的病只有在到達(dá)澳洲12個(gè)月后(也就是第二年開始)才能得到報(bào)銷,在這之前的時(shí)間都要自己付費(fèi)治療。
重要性
是獲得簽證的必要條件。根據(jù)澳大利亞政府規(guī)定,留學(xué)生必須要提交OSHC的購(gòu)買證明,才能獲得簽證,并且購(gòu)買時(shí)長(zhǎng)是——覆蓋全部簽證時(shí)間!
澳洲看病出了名的貴,如果沒有OSHC,在澳洲單次看病就有可能需要$600-$1500的治療費(fèi)不等,就沖著這價(jià)錢,也必須趕緊買啦。
二、國(guó)內(nèi)準(zhǔn)備工作
(I)保險(xiǎn)種類
按照受保險(xiǎn)人數(shù),澳洲的保險(xiǎn)種類可以分為:
-single(個(gè)人)
-dual family(夫妻家庭)
-multi family(多戶家庭)
通常個(gè)人出國(guó)最為常見,選擇第一個(gè)種類,但如果留學(xué)生的配偶或不滿18周歲的子女也跟著到澳洲進(jìn)行陪讀,那么也必須參加OSHC,根據(jù)情況選擇第二或第三個(gè),一次性收取多人的費(fèi)用。
(II)保險(xiǎn)公司
OSHC需要在澳洲政府指定的保險(xiǎn)公司購(gòu)買,分別是以下五家公司:
① Australian Health Management(簡(jiǎn)稱AHM)
② Allianz Global Assistance(subcontracted by Lysaght Peoplecare) (簡(jiǎn)稱Allianz)
③ BUPA Australia(簡(jiǎn)稱BUPA)
④ Medibank Private(簡(jiǎn)稱Medibank)
⑤ Nib OSHC(簡(jiǎn)稱Nib)
(三)保險(xiǎn)公司大PK
●Allianz:
安聯(lián)保險(xiǎn),是歐洲最大的保險(xiǎn)公司,在澳洲超過半數(shù)的留學(xué)生購(gòu)買安聯(lián)的OSHC。
優(yōu)點(diǎn):
-報(bào)銷方便。在很多診所直接出示會(huì)員卡可以無(wú)需墊付,診所會(huì)直接找公司付費(fèi)。
-是大多數(shù)澳洲學(xué)校推薦的保險(xiǎn)公司。著名的澳洲八大就有悉尼大學(xué)、澳大利亞國(guó)立大學(xué)、莫納什大學(xué)、昆士蘭大學(xué)、西澳大學(xué)、阿德萊德大學(xué)等與安聯(lián)合作。
-快速報(bào)銷。 可通過手機(jī)APP進(jìn)行報(bào)銷。
●BUPA:
保柏集團(tuán),來(lái)自英國(guó)的大型醫(yī)療保險(xiǎn)公司,提供各種醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù),澳洲八大里與BUPA合作的院校有墨爾本大學(xué)。
優(yōu)點(diǎn):
-醫(yī)院外的治療報(bào)銷100% MBS。專科醫(yī)生、病理和X射線能百分之百保險(xiǎn)MBS的費(fèi)用,而其他四家只能報(bào)銷85%。
-醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)。BUPA跟澳洲許多私人醫(yī)院(private hospital)建立聯(lián)系,學(xué)生也有機(jī)會(huì)可以享受得到私人醫(yī)院提供的治療。
-服務(wù)點(diǎn)較多。在一些大的購(gòu)物中心里也會(huì)設(shè)有門店。
●Medibank:
澳洲最大的國(guó)有醫(yī)療保險(xiǎn)公司,澳洲八大里推薦Medibank的有新南威爾士大學(xué)(但UNSW只是推薦,不提供代學(xué)生購(gòu)買的服務(wù))。
優(yōu)點(diǎn):
-治療精神疾病沒有等待期。其他四家保險(xiǎn)公司都有2個(gè)月的等待期。
-服務(wù)覆蓋范圍廣泛。包括闌尾炎手術(shù)、扁桃體手術(shù)、智齒拔除手續(xù)費(fèi)(不含牙醫(yī)費(fèi))、韌帶康復(fù)、心臟相關(guān)的內(nèi)科和外科治療、鼻畸形矯正或除疤等整形外科、腎透析、白內(nèi)障等眼科手術(shù)、結(jié)腸鏡檢查等。
-醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)。Medibank也跟很多私人醫(yī)院有協(xié)議關(guān)系,可以選擇到與Medibank有合作的醫(yī)院看病,獲得更多福利。
-服務(wù)點(diǎn)較多。在一些大的購(gòu)物中心里也會(huì)設(shè)有門店。
-快速報(bào)銷。 可通過手機(jī)APP進(jìn)行報(bào)銷。
●AHM:
AHM是Medibank的子公司,醫(yī)療保險(xiǎn)在政策跟服務(wù)上基本一樣,但AHM沒有設(shè)立門店,而且服務(wù)范圍沒有Medibank廣。
優(yōu)點(diǎn):
-價(jià)格便宜。AHM的價(jià)格是五家公司里最優(yōu)惠的。
●Nib:
澳洲知名醫(yī)療保險(xiǎn)公司,業(yè)務(wù)在澳洲發(fā)展迅速。
優(yōu)點(diǎn):
-快速報(bào)銷。可通過手機(jī)APP進(jìn)行報(bào)銷。
-醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)。與澳洲460家私人醫(yī)院達(dá)成協(xié)議。
(四)抵達(dá)澳洲,怎么使用?
買好了保險(xiǎn),到了澳洲, 你首先要做的事情就是: 聯(lián)系保險(xiǎn)公司,申請(qǐng)屬于你本人的醫(yī)??∣SHC card 。 拿到這張卡后,你在看病、住院或者買藥時(shí)出示,就能方便報(bào)銷費(fèi)用。
下面說(shuō)說(shuō)怎么使用:
全科醫(yī)生(General Practitioner,簡(jiǎn)稱GP) :在醫(yī)療室、診所等看診的醫(yī)生,可以治療小病小痛,如果要轉(zhuǎn)診到醫(yī)院,也需要經(jīng)過GP的推薦信。
在澳洲,很多大學(xué)基本配有自己的醫(yī)療室,里面會(huì)有GP和護(hù)士,醫(yī)療設(shè)備也十分齊全,如果身體不適,最方便的方法是帶上OSHC卡,先在學(xué)校進(jìn)行初步治療。
私人診所(Clinic)/私立綜合醫(yī)院(Medical Centre): 在澳洲,如果有類似感冒發(fā)燒等病情比較輕微的癥狀,可以到Clinic或Medical Centre就醫(yī),注意,Medical Centre的費(fèi)用要比Clinic高,尤其是涉及需要用儀器檢測(cè)的項(xiàng)目。
GP看病流程:
① 確定診所位置。 直接到學(xué)校醫(yī)療室,或使用Google地圖、OSHC APP等工具搜索離個(gè)人所在地最近的Clinic或Medical Centre,并了解診所相關(guān)的資料,如營(yíng)業(yè)時(shí)間、GP信息等。(小tips:有些規(guī)模大一些的診所里還會(huì)有華人醫(yī)生哦。)
② 預(yù)約。不論是去學(xué)校醫(yī)療室還是其它醫(yī)療機(jī)構(gòu),都要先打電話到診所進(jìn)行預(yù)約,確定好最近的看診時(shí)間。
③ 看病。準(zhǔn)備好學(xué)生證、護(hù)照、OSHC卡,看病當(dāng)天到達(dá)診所,找到接待員并提供手機(jī)號(hào)碼、生日等基本信息,選擇自己需要看的GP醫(yī)生,或者由接待員為你介紹,確定后等待醫(yī)生叫號(hào)。
④ 繳費(fèi)。就醫(yī)完畢后回到柜臺(tái)出繳納門診費(fèi)。如果是在學(xué)校醫(yī)療室看病,可以直接出示OSHC卡,讓醫(yī)療室直接找保險(xiǎn)公司收費(fèi)。
根據(jù)2015年的MBS報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn),20分鐘之內(nèi)全科醫(yī)生的診療費(fèi)每次可報(bào)銷37澳元,超出的差額需自己付。也就是說(shuō),如果你診療的費(fèi)用是50澳元,那么除去保險(xiǎn)公司的可報(bào)銷的37澳元外,你自己還要交13澳元。
⑤ 買藥。如果病情需要,醫(yī)生會(huì)給你開具處方,處方藥可以報(bào)銷。
一般保險(xiǎn)公司規(guī)定每個(gè)處方報(bào)銷的額度最多50澳元,如果費(fèi)用超過,那么多出來(lái)的差額也要自己支付。每人每年處方藥可報(bào)銷額度為300澳幣。
⑥ 報(bào)銷。在看病時(shí)自己先墊付的門診費(fèi)、藥費(fèi)等,可以在之后向自己的保險(xiǎn)公司報(bào)銷。
** ★報(bào)銷途徑及步驟:**
-校內(nèi)報(bào)銷:如果你的保險(xiǎn)公司在學(xué)校內(nèi)有設(shè)置辦公室,那么可以帶上看病的收據(jù)直接到保險(xiǎn)公司辦公室填表報(bào)銷。
-網(wǎng)站報(bào)銷:登錄自己所屬的保險(xiǎn)公司網(wǎng)站找到申報(bào)流程,按照說(shuō)明在線提交申報(bào)(小tips:申報(bào)后記下申報(bào)檔號(hào),把檔號(hào)寫在看病收據(jù)的背面),將收據(jù)寄到保險(xiǎn)公司
-郵寄:向?qū)W校獲取或自己從保險(xiǎn)公司網(wǎng)站上下載報(bào)銷申請(qǐng)表,填好表格附上收據(jù)原件,寄到保險(xiǎn)公司。(小tips:收據(jù)的復(fù)印件要保留好哦)
-APP: Allianz、Nib、Medibank這三家 保險(xiǎn)公司提供APP內(nèi)填寫信息進(jìn)行報(bào)銷申請(qǐng)的途徑。
以上是普通小病痛的治療方式,但如果你遇到了嚴(yán)重的病情,那么GP會(huì)為你轉(zhuǎn)診到醫(yī)院。
公立醫(yī)院(Public Hospital): 提供包括門診、急診、手術(shù)、住院等嚴(yán)重病情的治療。
??漆t(yī)生(Specialist): 在公立醫(yī)院里為病人看診治療的醫(yī)生。
轉(zhuǎn)診流程
① 預(yù)約。 預(yù)約GP進(jìn)行初診,如果GP覺得有需要,會(huì)寫推薦信推薦你看相關(guān)的專科醫(yī)生,并為你做好去醫(yī)院的預(yù)約。
② 看病。看病當(dāng)天到醫(yī)院見??漆t(yī)生,并等待治療。
③ 報(bào)銷。報(bào)銷程序和看GP是一樣的,不過如果??漆t(yī)生認(rèn)為你需要?jiǎng)邮中g(shù)或住院治療,那么你需要立刻聯(lián)系你的保險(xiǎn)公司,為你報(bào)銷住院或手術(shù)費(fèi)。
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