美國公共衛(wèi)生專業(yè)

　　美國公共衛(wèi)生MPH申請的主要方向有Biostatistics(生物統(tǒng)計學(xué))、Epidemiology(流行病學(xué))、Community Health Science(公共衛(wèi)生管理)、Environmental Health Science(環(huán)境衛(wèi)生管理)、 International Health(國際保健)、Health Policy and management(衛(wèi)生政策與管理)幾個分支，對于國內(nèi)申請人而言，申請Biostatistics和Epidemiology能占到50%左右。

　　1.Biostatistics生物統(tǒng)計

　　研究內(nèi)容: 去創(chuàng)造以及使用一些數(shù)學(xué)方法去研究人體科學(xué), 用統(tǒng)計學(xué)中的光譜分析的技術(shù)去推斷新的疾病爆發(fā)的可能性, 提供給學(xué)術(shù)界, 政府機構(gòu), 醫(yī)藥公司, 醫(yī)療衛(wèi)生組織以及其他的相關(guān)組織很多有價值的信息。

　　生物統(tǒng)計的專業(yè)研究方向：從幾個學(xué)校的教授進行的研究可以看到在生物統(tǒng)計中分為兩大方向：臨床統(tǒng)計學(xué)和統(tǒng)計遺傳學(xué)(statistical genetics)。

　　臨床統(tǒng)計學(xué)主要研究臨床實驗(clinical trials)的設(shè)計與數(shù)據(jù)分析，主要的方向有：生存分析(survival analysis)，縱向數(shù)據(jù)分析(longitudinal data analysis)，臨床試驗設(shè)計(clinical trial and design)等等。這幾個方向的介紹如下：

　　生存分析：主要處理臨床實驗中的個體壽命。是研究生存現(xiàn)象和響應(yīng)時間數(shù)據(jù)及其統(tǒng)計規(guī)律的一門學(xué)科。近二三十年來一直受到國內(nèi)外統(tǒng)計學(xué)家的關(guān)注。生存分析以前主要用Kaplan-Meier和Cox兩大模型，現(xiàn)在又出現(xiàn)了frailty models, accelerated failure time models, transformation models等新的理論。

　　縱向數(shù)據(jù)分析：主要處理臨床實驗中對同一個體重復(fù)觀測得到的數(shù)據(jù)。描述縱向數(shù)據(jù)常用的模型有random fects models, marginal models等等。

　　臨床實驗設(shè)計：主要研究在隨機化實驗中，如何在保證統(tǒng)計功效的條件下，盡可能讓患者接受新藥治療(intention to treat)進行實驗設(shè)計。這方面較新的理論是alpha spending functions。統(tǒng)計遺傳學(xué)就是運用統(tǒng)計手段研究遺傳學(xué)與分子生物學(xué)中的問題，統(tǒng)計手段有：建模，Monte Carlo等等。教授通常是通過基因表達數(shù)據(jù)對基因的調(diào)控行為與功能進行研究?？傮w來說，臨床統(tǒng)計學(xué)較為傳統(tǒng)，理論推導(dǎo)和數(shù)理統(tǒng)計類似，所以注重建立概率模型，進行統(tǒng)計推斷等;統(tǒng)計遺傳學(xué)由于處理的數(shù)據(jù)通常是高維數(shù)、高噪聲的，因此更注重計算機算法的設(shè)計與實現(xiàn)。

　　發(fā)展方向：生物統(tǒng)計畢業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后主要是做學(xué)術(shù)或者進藥廠當專業(yè)mer或statistician，另外因為生物統(tǒng)計背景的學(xué)生也就是掌握了統(tǒng)計方面的知識，所以去consulting、nonprofit甚至finance機構(gòu)也是有可能的。

　　2.Epidemiology流行病學(xué)

　　研究內(nèi)容主要是研究疾病的地區(qū)性爆發(fā), 對于疾病的地區(qū)性爆發(fā)對于人類的影響, 以及疾病本身對人類的影響. 通過隨機收集一些人的疾病數(shù)據(jù), 預(yù)測疾病發(fā)生的可能性, 以及區(qū)分疾病發(fā)生的特點流行病學(xué)的研究是為衛(wèi)生政策, 醫(yī)療研究以及公共醫(yī)療的疾病預(yù)防提供基礎(chǔ)的數(shù)據(jù)。

　　生物統(tǒng)計和流行病學(xué)的研究, 基本都會出現(xiàn)在公衛(wèi)學(xué)院里面, 可見其研究價值是不容忽視的, 有的學(xué)校設(shè)置會把它們分開, 成為獨立的兩個部門, 從它們研究的實質(zhì)性, 都是比較偏重于從數(shù)據(jù)的角度研究疾病的爆發(fā), 因此有的學(xué)校會把此兩個方向并列在同一個部門, 就像是UIC, George Washington, U of south FL , Texas A&M Health Science Center, U of South Carolina等.

　　生物統(tǒng)計與流行病的研究是比較緊密結(jié)合的, 生物統(tǒng)計通過統(tǒng)計疾病的爆發(fā)率, 再把數(shù)據(jù)提供給流行病學(xué)的研究中. 而其他的衛(wèi)生管理以及健康教育, 環(huán)境衛(wèi)生等的學(xué)習(xí), 都會涉及到相關(guān)的管理學(xué), 法律知識, 以及經(jīng)濟學(xué)等.

　　3.Environmental Health science 環(huán)境衛(wèi)生管理/公共衛(wèi)生管理

　　研究環(huán)境的發(fā)展對于人類健康的不利影響以及對于這些不利影響的控制. 傳統(tǒng)上該專業(yè)比較集中研究環(huán)境中的多代理環(huán)境, 包括生物, 化學(xué)以及物理等的多代理環(huán)境。

　　各個學(xué)校有其專業(yè)特點, 有的會把學(xué)習(xí)的方向偏向管理, 有的則偏向政策或者幾種研究全球的衛(wèi)生狀況, 也有的是縮小范圍, 只是在研究婦女, 兒童的健康政策等.在公衛(wèi)學(xué)院里面, 還有一些比較特別的分支(但是都比較小), 例如有的學(xué)校會開設(shè)有營養(yǎng)學(xué), 以及免疫學(xué)等。

　　4. Health Policy & Administration 專業(yè)

　　MPH in health policy and administration 基本可以分成兩部分，一部分是health policy 還有一部分是 health service administration. 這兩部分的偏重點有很大的不同，專業(yè)設(shè)置也有很大的不同。health policy 偏重于研究，會學(xué)很多的policy and law相關(guān)的課程，以及policy analysis的methodology比如economics, quantitative methods。對于health care administration, health service administration, health care management，這些比較偏重于實踐的經(jīng)驗而不是研究，你會學(xué)到很多的finance analysis, economics, operation and management的課程?？偟膩碚f這兩個專業(yè)的偏重點是不同的，將來找工作和實習(xí)時會有很大的區(qū)別。具體選擇什么專業(yè)要看那個系里哪一部分比較強，哪一部分比較好找工作，還是要你自己去多關(guān)注專業(yè)的設(shè)置以及校友就業(yè)情況。

　　5. Community Health Science/社區(qū)衛(wèi)生

　　公衛(wèi)的社區(qū)衛(wèi)生方向申請的人并不多，它大致分為三類：

　　1/衛(wèi)生教育(Health Education)大體上就是工作在社區(qū)團體、社會扶助團體、鄉(xiāng)市區(qū)公所等。通常是運用課堂上學(xué)習(xí)到的行為模式觀念來設(shè)計一些預(yù)防的計劃，同時要評估這些計劃，這里要用到一些商業(yè)上常用的評估方法。

　　2/婦幼衛(wèi)生(Maternal and Child Health)這個主要是在學(xué)習(xí)影響婦女兒童健康的環(huán)境或者社會因素。這個專業(yè)主要在非盈利，或者那種專門注重婦女團體的單位工作，醫(yī)院也會不少，例如婦產(chǎn)科小兒科等。

　　3/營養(yǎng)(Nutrition)這個比較少，具體的工作是，在一些發(fā)展程度比較落后的國家存在營養(yǎng)不良抵抗力低的情況，很多諸如此類的社會原因會造成該區(qū)人民的營養(yǎng)狀況差，既然公共衛(wèi)生是以預(yù)防為主，那當然要從根本的營養(yǎng)做起，所以去不發(fā)達地區(qū)幫助他們發(fā)展衛(wèi)生預(yù)防工作也是就業(yè)方向之一。同時，在一些發(fā)達國家普遍存在肥胖引起疾病的問題，比如一些醫(yī)院的營養(yǎng)分科就是用營養(yǎng)學(xué)知識和基本行為理論的結(jié)合方式來勸導(dǎo)這些肥胖人群，把他們引導(dǎo)向健康的生活和飲食方式。?