美國(guó)留學(xué)必須要知道的醫(yī)療常識(shí)

　　美國(guó)急救電話號(hào)碼：911

　　美國(guó)有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)，但必須有醫(yī)療保險(xiǎn)才可以保障您能獲得必要的醫(yī)療服務(wù)。在美國(guó)生活時(shí)，如果需要看病、買(mǎi)藥、住院或者發(fā)生急診，該怎么辦?美國(guó)各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專(zhuān)科醫(yī)生主要起什么作用?

　　美國(guó)的醫(yī)療系統(tǒng)有世界上最先進(jìn)的技術(shù)和儀器設(shè)備，以及經(jīng)過(guò)嚴(yán)格培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員，可以提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。但是，美國(guó)的醫(yī)療服務(wù)也是世界上最昂貴的。所以，無(wú)論您在美國(guó)是短期訪問(wèn)還是長(zhǎng)期生活，最好有醫(yī)療保險(xiǎn)，才能保證在患病時(shí)可以得到及時(shí)必要的治療，不至于由于醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題而拖延病情，或者在經(jīng)濟(jì)上陷入困境。

　　美國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有哪些?

　　美國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)十分龐大，大大小小的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)遍布全國(guó)。除聯(lián)邦/州/縣和市政府擁有少量的公立醫(yī)院外，醫(yī)療服務(wù)主要由私人醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供。

　　提供醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)主要有醫(yī)院，醫(yī)生診所，護(hù)理院，康復(fù)中心，診斷圖像中心，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心，和藥房等。

　　美國(guó)的醫(yī)院主要是提供急診服務(wù)，以及為需要手術(shù)和住院的復(fù)雜病例提供住院治療，相當(dāng)于中國(guó)醫(yī)院的急診和住院部。

　　分布在各社區(qū)的醫(yī)生診所，可以處理多數(shù)的普通常見(jiàn)病，相當(dāng)于中國(guó)醫(yī)院的門(mén)診。如果是較復(fù)雜的疾病，可以通過(guò)家庭醫(yī)生介紹去看專(zhuān)科醫(yī)生(Specialist)。

　　當(dāng)日手術(shù)中心(Day Surgery Center)對(duì)病人施行不需要住院的小手術(shù)。

　　獨(dú)立的診斷影像中心(Diagnostic Imaging Center)可以進(jìn)行X光、CT、核磁共振等影像診斷和檢查治療。

　　醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心(Medical Laboratories)負(fù)責(zé)各種醫(yī)學(xué)檢查和化驗(yàn)。

　　長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)(Nursing homes)為那些需要長(zhǎng)期護(hù)理的慢性病人和殘疾人等生活無(wú)法自理者提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，其中老年人占多數(shù)。

　　在美國(guó)生孩子，可以由私人醫(yī)生負(fù)責(zé)妊娠生產(chǎn)過(guò)程的檢查和醫(yī)療。政府資助的產(chǎn)前檢查，計(jì)劃生育等婦產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)中心一般由執(zhí)業(yè)護(hù)士(nurse practitioner)負(fù)責(zé)。

　　美國(guó)的藥房(Pharmacy)是獨(dú)立于醫(yī)院的，醫(yī)生開(kāi)出處方后，病人需自己去藥房買(mǎi)藥。

　[page]　使用醫(yī)療保險(xiǎn)的注意事項(xiàng)

　　如果您是美國(guó)公民和合法移民中的老年人、殘疾人、或者低收入者，可以申請(qǐng)Medicare、Medicaid等政府提供的醫(yī)療保險(xiǎn)，其他人在看病時(shí)需要自己支付醫(yī)療費(fèi)用，或者由您的保險(xiǎn)公司支付。

　　在美國(guó)，無(wú)論是商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)還是政府提供的醫(yī)療保險(xiǎn)，往往規(guī)定病人必須去指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。如果沒(méi)有在保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)內(nèi)就診，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用則不能由保險(xiǎn)公司報(bào)銷(xiāo)，或報(bào)銷(xiāo)比例低。所以您在看病前最好向保險(xiǎn)公司了解您是否可以自由選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　由于保險(xiǎn)公司與醫(yī)院和醫(yī)生簽有協(xié)議定價(jià)，同樣的醫(yī)療服務(wù)，沒(méi)有保險(xiǎn)的病人比擁有保險(xiǎn)的病人要支付更高的費(fèi)用。

　　您最好隨身攜帶醫(yī)療保險(xiǎn)卡。無(wú)論是去醫(yī)生診所看病，還是去醫(yī)院看急診住院，您首先要出示自己的醫(yī)療保險(xiǎn)證明。沒(méi)有保險(xiǎn)證明，您必須自費(fèi)支付醫(yī)療費(fèi)用，尤其在住院時(shí)需要交納數(shù)千美元定金才能獲得入院許可。

　　美國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般不要求病人當(dāng)場(chǎng)付款。您在看病后會(huì)收到他們寄來(lái)的賬單。如果是政府醫(yī)療保險(xiǎn)(如Medicare、Medicaid等)的受益人，在看病后，病人只需要支付個(gè)人自費(fèi)部分的醫(yī)療費(fèi)，余額由醫(yī)院直接向相關(guān)的政府機(jī)構(gòu)索取。

　　看病買(mǎi)藥后請(qǐng)務(wù)必將各種收據(jù)證明保存好，以便于向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。

　　在美國(guó)看病

　　在美國(guó)超過(guò)半數(shù)的醫(yī)生擁有自己的私人診所。這些診所可能是綜合性的、幾位醫(yī)生組成的家庭式的，也可能是專(zhuān)科診所(如心臟、內(nèi)分泌或婦產(chǎn)等專(zhuān)科診所)。醫(yī)生診所通常提供基本的醫(yī)療服務(wù)，如常見(jiàn)病治療，病程隨訪、家庭保健等。

　　美 國(guó)人一般都有自己指定的基礎(chǔ)保健醫(yī)生(primary care physician)，許多醫(yī)療保險(xiǎn)公司也要求受保人指定一個(gè)保健醫(yī)生。美國(guó)的基礎(chǔ)保健醫(yī)生大多有一到兩個(gè)專(zhuān)業(yè)資格證書(shū)，最常見(jiàn)的是內(nèi)科，兒科，家庭醫(yī)學(xué)和婦科等。多數(shù)人選擇內(nèi)科醫(yī)生(Internist)或家庭醫(yī)生(Family Practitioner)做自己的保健醫(yī)生。

　　當(dāng)您身體不適時(shí)，首先去看自己的保健醫(yī)生，通常是家庭醫(yī)生。保健醫(yī)生根據(jù)病情對(duì)癥處理，檢查，開(kāi)藥。如果您的保健醫(yī)生不能處理，他會(huì)推薦您去相應(yīng)的專(zhuān)科醫(yī)生診所。

　　美國(guó)的醫(yī)生多數(shù)附屬于一所或多個(gè)醫(yī)院或醫(yī)療保險(xiǎn)集團(tuán)。如果醫(yī)生覺(jué)得病人需要手術(shù)或住院治療，他會(huì)將病人收治自己附屬的醫(yī)院進(jìn)行住院治療。

　　您看病時(shí)需要與醫(yī)生預(yù)約就診時(shí)間?？床『竽赡苄枰戎Ц夺t(yī)療費(fèi)，然后去保險(xiǎn)公司報(bào)銷(xiāo)。所以一定要保存好收據(jù)。

　　如果您需要住院，最好先向您的保險(xiǎn)公司確定您的住院費(fèi)用是否可以報(bào)銷(xiāo)。如果您購(gòu)買(mǎi)的保險(xiǎn)可以覆蓋住院費(fèi)用，入院后保險(xiǎn)公司一般會(huì)直接支付相關(guān)的費(fèi)用，您不用自己支付。

　　在美國(guó)的大城市您一般可以找到能說(shuō)中文的醫(yī)生，可以在當(dāng)?shù)氐碾娫掽S頁(yè)上查找醫(yī)生信息，也可以讓保險(xiǎn)公司提供能講中文的醫(yī)生的信息。

　[page]　在美國(guó)住院

　　美國(guó)的醫(yī)院擁有先進(jìn)的設(shè)備和醫(yī)療水平。醫(yī)院包括公立和私立醫(yī)院。公立醫(yī)院多數(shù)收治沒(méi)有保險(xiǎn)的病人。有醫(yī)療保險(xiǎn)的美國(guó)人多選擇私立醫(yī)院。

　　美國(guó)的醫(yī)院主要提供急診和住院服務(wù)。大部分的社區(qū)醫(yī)院可以解決常見(jiàn)的醫(yī)療問(wèn)題。有些綜合醫(yī)院也開(kāi)設(shè)對(duì)外開(kāi)放的門(mén)診手術(shù)中心，影像檢查，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心等。

　　由于醫(yī)療保險(xiǎn)公司對(duì)醫(yī)院的制約，各醫(yī)院嚴(yán)格管理醫(yī)療資源的使用，在不影響醫(yī)療質(zhì)量的前提下，減少住院天數(shù)，控制醫(yī)療費(fèi)用。病人在病情穩(wěn)定后，就會(huì)轉(zhuǎn)到康復(fù)中心，護(hù)理院等進(jìn)行恢復(fù)，或在醫(yī)生診所接受隨訪治療。

　　美國(guó)的醫(yī)院大部分是私立醫(yī)院。私立醫(yī)院有尖端的醫(yī)療設(shè)備并提供很好的服務(wù)，但住院的費(fèi)用也不尋常。一般的病房費(fèi)用可以達(dá)到每天數(shù)百至上千美元，這還不包括治療、藥品、手術(shù)等具體的醫(yī)療費(fèi)用。所以，如果在需要住院時(shí)沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)，則不啻于雪上加霜。

　　如果您有醫(yī)療保險(xiǎn)，那么在去醫(yī)院時(shí)一定要帶上保險(xiǎn)證明。當(dāng)您住院時(shí)，您的住院病房費(fèi)和醫(yī)療費(fèi)將由醫(yī)院直接和保險(xiǎn)公司結(jié)算。如果您沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)，在住院時(shí)，您必須先預(yù)付一筆定金，一般為數(shù)千美元，才可以獲得入院許可。

　[page]　發(fā)生急診

　　在美國(guó)，如果發(fā)生有生命危險(xiǎn)的急診，可以打急救電話911叫救護(hù)車(chē)。

　　一般到達(dá)急診科后先由急診分診護(hù)士(Triage Nurse)按病情輕重分類(lèi)，然后才由醫(yī)生處理。

　　如果沒(méi)有生命危險(xiǎn)，可以自己去醫(yī)院急診中心。美國(guó)的急診服務(wù)不是免費(fèi)的，你需要帶好自己的醫(yī)療保險(xiǎn)證明，或者按照醫(yī)院的要求支付押金。有保險(xiǎn)的病人可能由保險(xiǎn)公司支付相關(guān)費(fèi)用。

　　如果不是十分必要緊急的情況，您最好不要去醫(yī)院急診中心看醫(yī)生。因?yàn)榭醇痹\的費(fèi)用很高。而且保險(xiǎn)公司會(huì)嚴(yán)格檢查您的病情是否有必要使用醫(yī)院急診。如果不符合保險(xiǎn)公司的要求，它們可以拒絕報(bào)銷(xiāo)您的急診費(fèi)用。

　　美國(guó)的急診醫(yī)療和活躍產(chǎn)程法案(Emergency Medical Treatment and Active Labor Act of 1986)規(guī)定醫(yī)院必須對(duì)患有急癥的病人進(jìn)行救治，無(wú)論該病人是否有能力支付醫(yī)療費(fèi)用或是否具有合法的身份。但是在醫(yī)院確定病人是否屬于 “critical“可以獲得急診法保護(hù)時(shí)，一般是指有生命危險(xiǎn)的情況(life-threatening situation)。

　　在美國(guó)沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)怎么辦?

　　在美國(guó)，如果沒(méi)有公費(fèi)或者私人醫(yī)療保險(xiǎn)，那么您看病的所有費(fèi)用都必須自己支付。鑒于昂貴的醫(yī)療費(fèi)用，尤其是當(dāng)身患重病或者需要住院時(shí)，個(gè)人往往不能負(fù)擔(dān)得起。

　　公立醫(yī)院的費(fèi)用通常比私立醫(yī)院低。但由于公立醫(yī)院數(shù)量較少，又需要治療許多沒(méi)有任何保險(xiǎn)的病人，所以經(jīng)常出現(xiàn)人滿(mǎn)為患的情況。病人往往需要等待很長(zhǎng)時(shí)間才能獲得最基本的治療。即使是在公立醫(yī)院看病，您也必須支付醫(yī)療費(fèi)用。如果您不能支付醫(yī)療費(fèi)，醫(yī)院會(huì)對(duì)您起訴。

　　所以，在美國(guó)，您最好有醫(yī)療保險(xiǎn)的保障。如果您負(fù)擔(dān)不起保險(xiǎn)的費(fèi)用，可以選擇買(mǎi)一份大病保險(xiǎn)(Major Medical health insurance)。這種大病保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)(premium)比較便宜，每月只要數(shù)十美元。但自付款(deductible)比較高，可以達(dá)到五千到一萬(wàn)美元。大病保險(xiǎn)通常不報(bào)銷(xiāo)您日?？瘁t(yī)生門(mén)診買(mǎi)藥等費(fèi)用，只有當(dāng)您住院或發(fā)生重大醫(yī)療情況時(shí)保險(xiǎn)公司才為您報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用。

　[page]　在美國(guó)買(mǎi)藥

　　美國(guó)的藥品分為非處方藥和處方藥兩種。非處方藥可以自由購(gòu)買(mǎi)，處方藥必須憑醫(yī)生處方購(gòu)買(mǎi)。在藥房，醫(yī)院，甚至超市，都可以買(mǎi)到藥品。

　　一般在Wal- Mart, Rite-Aid，Walgreens 和CVS等大型連鎖商店都設(shè)有藥房。非處方藥(Non-Prescription drugs)，如感冒藥，普通止痛藥等可以在普通貨架買(mǎi)到。處方藥(Prescription Drugs)則必須憑醫(yī)生的處方，在店內(nèi)附設(shè)的藥房由專(zhuān)業(yè)藥劑師出售。

　　有些保險(xiǎn)公司設(shè)有自己的藥房，那里的藥品價(jià)格會(huì)比較便宜。您可以向自己的保險(xiǎn)公司了解其是否有指定的網(wǎng)絡(luò)藥房。目前在美國(guó)也越來(lái)越流行方便快捷的郵購(gòu)和網(wǎng)購(gòu)藥品服務(wù)。

　　如果您有醫(yī)療保險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司會(huì)支付大部分藥費(fèi)，個(gè)人只需支付很少的金額。您在買(mǎi)藥時(shí)一般需要先自費(fèi)支付藥費(fèi)，然后憑收據(jù)去保險(xiǎn)公司報(bào)銷(xiāo)。

　　美國(guó)的牙科醫(yī)療

　　美國(guó)的牙科醫(yī)生一般是私人開(kāi)業(yè)。牙科的醫(yī)療費(fèi)用昂貴。一般醫(yī)療保險(xiǎn)只支付牙科急診治療的費(fèi)用。

　　許多大型醫(yī)院，尤其是大學(xué)附屬醫(yī)院設(shè)有牙科診所，對(duì)公眾開(kāi)放。這里的診療費(fèi)用相對(duì)較便宜。您在治療前，可以要求幾家牙科診所估算一下治療的費(fèi)用，再做出選擇。如果有條件的話，可以在國(guó)內(nèi)先做好牙齒的全面檢查治療。

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