在美國看病常有哪些同意書和文件要簽.

1. Consent for Treatment （治療同意書） ：

在急診室 (ER) 里要簽的一份重要的治療同意書。表示病人同意急診室醫(yī)生對你的病癥進行各種必要的診斷治療。不管是病人自己開車到ER ，還是由救護車 (Ambulance) 送來的，只有病人或親屬簽了這個文件，醫(yī)生才能正式進行救治。但有例外，那就是意外車禍、槍傷、各類嚴重的自然災害或類似 911 事件等，或病人已昏迷不醒、毫無意識，且無親友陪伴的緊急狀況。本著救人第一的原則會馬上救治，然后通知親屬。

2. Consent for Operative and /or Diagnostic Procedures （手術 / 或診斷程序同意書） ：

這份同意書里列有手術醫(yī)生的名字、手術名稱和部位、有無取樣活檢等、 羅列各種可能的嚴重合并癥，并總有一句話說你有可能在術中死亡。所以這個Consent form 應該叫做知情同意書（informed consent），病人簽字只是證明醫(yī)生術前已經(jīng)告訴（inform) 你那些可能發(fā)生的合并癥了，而且病人在知道這些危險的前提下同意接受手術。萬一術中出現(xiàn)問題，如果病人 / 家屬追究責任的話，那只有醫(yī)院內(nèi)部的詳細調(diào)查或者上法庭決定醫(yī)生有無責任了。

這份手術同意書和上述的那份治療同意書（Consent for Treatment ）是病人開始治療 / 手術前的一個必要的手續(xù)。如果病人沒簽字醫(yī)生就治療、開刀了，醫(yī)生會被定罪，定上人身攻擊 / 人身傷害或故意傷害等的刑事罪名。

當然也有例外。危急生命的緊急狀況下，又無任何親屬在場或無法通知時，醫(yī)院會啟用它的特殊規(guī)定(policy) ，由醫(yī)療小組聯(lián)合簽字（替主刀醫(yī)生免責）或由法庭（court）簽發(fā)允許書（permit）。

3. Consent for Anesthesia Services （麻醉同意書）：

這份同意書通常和手術同意書一起簽。由麻醉師向病人解釋可能要用的麻醉方法和可能的嚴重合并癥及可能罕見的死亡等。病人同意簽了字后才能麻醉和手術。

4. Consent to Transfusion of Blood or Blood Components （輸血 / 血液成分同意書）：

同意書里列有輸血的必要--- 嚴重貧血或手術時可能失血需要輸血和輸血可能出現(xiàn)的反應 / 危險及合并癥等。病人同意了才能輸血。

5. Discharge Representative Authorization （出院代理人授權書）：

病人自己開車進醫(yī)院，又允許開車或叫出租車出院時可以簽上自己的名字，辦理出院手續(xù)；或由親屬/朋友簽字--- 授權親屬/朋友辦理出院事宜。美國醫(yī)院不能強迫病人出院。對那些無家可歸者也要由 Case Manager 和 Social Workers 找到臨時安置處(shelter)后方能出院。

6. Personal Valuables （個人貴重物品）：

由ER轉(zhuǎn)入住院部前的一個登記手續(xù)。個人貴重物品或由親屬帶回家或當面記錄在冊，交給醫(yī)院的Security 處存保險柜保管。如大量現(xiàn)金、鉆戒、銀行存折等（有不少老年病人住院時帶著貴重物品來而丟失。病人的假牙 (dentures) 和助聽器 (hearing aids) 更要讓住院部的科室人員注意保管，自己也要小心放置。常常和餐盤一起被餐廳服務人員不小心收走而倒入垃圾桶。

7. Discharge Instructions （出院須知）：

出院后的各種注意事項，包括藥物服用法、傷口處理、活動和飲食限制及家庭醫(yī)生或?qū)？漆t(yī)生的隨訪（follow-up）時間等。通常由護士指導，任何疑問都要問清后再簽字出院。

8. DNR/DNI Form （不做心肺復蘇術）：